Histoire de chasse

Introduction: la pêche sous-marine doit être réalisée dans des conditions strictes
de sécurité sous risque de s'exposer à des accidents graves touchant
parfois la sphère ORL Nous rapportons le cas d'un patient atteint par
sa flèche au visage et nous expliquons la méthode utilisée pour
extraire la flèche. Puis nous rappelons les règles officielles et
essentielles de prudence dans l'utilisation des fusils de chasse
sous-marine. Cas clinique : notre patient a été imprudent, inaugurant
seul une arbalète de chasse sous-marine. Voulant recharger son arme à
terre, la flèche l'a atteint au visage, pénétrant en région
sous-mentonnière, sa pointe s'est arrêtée dans le sinus frontal. Les
organes nobles n'ont pas été touchés, et la difficulté résidait dans
l'extraction du corps étranger solidement ancré dans la lame
horizontale du palatin, la lame perpendiculaire de l'ethmoïde et la
paroi antérieure du sinus frontal. Le dispositif anti-retour de la
flèche a également du être neutralisé. Nous avons utilisé la très
adaptée poignée américaine de chirurgie orthopédique pour améliorer la
prise de l'axe de la flèche. L'anesthésie s'est faite sous
DIPRIVAN®(propofol), la situation de la flèche rendant délicate une
intubation oro ou nasotrachéale. Discussion: en France la pratique de
la chasse sous-marine est régie par la Fédération Française d'études et
de sports sous-marins, qui délivre une licence réservée aux plongeurs
de plus de seize ans. Certaines précautions sont essentielles à prendre
pour pratiquer la chasse sous-marine dans de bonnes conditions: ne pas
garder le fusil chargé à terre ou en barque, l'utiliser exclusivement
dans l'eau pour la pêche sous-marine, ne jamais pointer l'arme chargée,
même en passant, vers un autre plongeur, tourner la pointe du harpon
loin des personnes. Un strict respect de ces règles devrait limiter le
nombre d'accidents liés à la pratique de la chasse sous-marine.
Conclusion: le fait clinique, résumé dans cet article, a permis de
poser les problèmes rencontrés face à ce type d'accident qui n'aurait
pas dû arriver avec le respect des règles élémentaires de la chasse
sous-marine. La trachéotomie aurait été réalisée si le geste sous
DIPRIVAN®(propofol) seul n'avait pas été possible. Il est également
utile de connaître l'existence de la poignée américaine des
orthopédistes qui permet, grâce à une réelle prise, d'augmenter la
force de traction parfois nécessaire à l'extraction d'un corps étranger.Revue / Journal Title

Journal français d'oto-rhino-laryngologie
ISSN 0398-9771
CODEN JFORAJ
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